Антибиотики при ангине — как не навредить

Антибиотики при ангине — как не навредитьВ то время как повышение иммунитета при ангине является профилактической мерой, направленной на увеличение резистентности верхних дыхательных органов в будущем, борьба с её возбудителем имеет первостепенное значение. 98% заболеваний вызывается бактериальными возбудителями, чувствительными к антибиотикам.

Особенности заболевания

Антибиотики при ангине — как не навредитьВоспаление миндалин – ангина – возникает в результате совокупности факторов:

  • Ослабление местного иммунитета горла;
  • оседание и закрепление на слизистой горла инфекционных агентов.

Симптомы бактериальных ангин:

  • Повышенная температура;
  • поражение миндалин (припухлость, гнойный налет);
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
  • боль в горле.

Предел колебания температуры индивидуален в каждом конкретном случае: он определяется активностью воспалительного процесса и силой иммунного ответа. У одних людей температура поднимается до 38 C, у других, в частности, у детей – до 40 C и выше. Антибиотики показаны в обоих случаях.

Какие антибиотики показаны при ангине взрослым?

Антибиотики при ангине — как не навредитьВыбор препарата определяется микроорганизмом, вызвавшим конкретный случай заболевания. За долгое время терапии и исследования болезни были выявлены его основные возбудители:

  • 90% — стрептококковый агент;
  • 8% — стафилококковый агент;
  • 2% — вирусные и грибковые агенты.

Антибиотики первого ряда – таблетки на основе классического пенициллина, эффективного против стрептококков и стафилококков:

  • Ампициллин;
  • амоксиклав;
  • амоксициллин;
  • флемоксин солютаб;
  • бициллин-3, -5 и другие.

Антибиотики при ангине — как не навредитьАнтибиотики второго ряда относятся к категории макролидов и являются альтернативой пенициллиновым препаратам:

  • Сумамед;
  • кларитромицин;
  • эритромицин;
  • азитромицин и другие.

Антибиотики тетрациклинового и сульфаниламидного ряда в терапии ангины неэффективны и не должны использоваться.

Инъекционное введение антибиотических средств (Бензилпенициллин, Бициллины) практикуется в совокупности с таблетированным употреблением в следующей схеме:

  1. Короткий курс пенициллиновых таблеток (3-5 дней);
  2. однократное внутримышечное введение Бициллина.

Использование исключительно инъекционных средств оправдано в случаях тяжелой формы заболевания, в т.ч. у детей.

Антибиотики при ангине — как не навредитьСистемную антибиотикотерапию следует поддержать применением местных антибиотиков, имеющих противовоспалительное действие. Одним из эффективных препаратов является спрей Биопарокс. Входящий в него фузафунгин при орошении горла уничтожает не только бактерии, но и грибки вида Кандида.

Читайте еще:  Обзор инструкции и отзывов о применении Мукалтина при грудном вскармливании, рекомендации по дозировке

При ангине широко применяется Тантум верде. Этот препарат не является антибиотическим средством. Входящий в его состав бензидамин обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Благодаря своим свойствам, он существенно облегчает самочувствие больного, что создает иллюзию выздоровления. Однако Тантум верде не борется с патогенными агентами и не способен вылечить ангину.

Антибиотики при ангине — как не навредитьПолоскание горла антимикробным фурацилином, несмотря на свою эффективность против стафилококков, не оказывает существенного влияния на патогенную флору. Полоскания имеют простое гигиеническое значение: наиболее целесообразно использовать для этого соленую воду.

Следует отметить, что все средства местного действия, включая антибиотические спреи, относятся к вспомогательным второстепенным средствам, дополняющим системную антибиотикотерапию.

Виды ангины и их лечение антибиотиками

Заболевание классифицируется по степени поражения тканей горла инфекционными агентами и выраженности клинических симптомов воспаления. Бактериальные первичные ангины подразделяют на следующие виды:

  • Катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная.

Катаральная форма является негнойной. В общем смысле катаром называют воспаление слизистых. В отношении ангины имеют в виду такую форму заболевания, при котором самым очевидным симптомом становится отек миндалин, покраснение и увеличение их размеров.

Антибиотики при ангине — как не навредить

При отсутствии лечения катаральная стадия переходит в фолликулярную. Процесс может происходить настолько быстро, что создается впечатление отсутствия катаральной формы. На фолликулярной стадии воспаление распространяется глубже в ткани и затрагивает фолликулы миндалин. Это ведет к образованию небольших фурункулов, которые, прорываясь, выделяют гной.

При лакунарной форме процесс прогрессирует: область нагноения выходит за пределы фолликулов, образуя так называемые лакуны. Для этой стадии также характерен гнойный налет на миндалинах.

Ликвидация инфекционного очага представляет первостепенную задачу. Более эффективного способа ликвидировать воспаление, чем антибиотики, не существует.

Все виды ангины хорошо лечатся пенициллинами. Взрослым рекомендованы следующие дозировки:

  • Ампициллин – 500 мг х 4 в сут. каждые 6 часов за 1,5 ч до приема пищи;
  • амоксиклав – 1000 мг х 2 в сут. каждые 12 часов в начале приема пищи;
  • амоксициллин – 500 мг х 3 в сут. между приемами пищи, запивая стаканом воды;
  • флемоксин солютаб – аналогично Амоксициллину;
  • бициллины – используют внутримышечно для создания длительного (на 4-6 суток) антибактериального эффекта.
Читайте еще:  Особенности состава и применения таблеток Коделак Бронхо: обзор инструкции и отзывов

Макролиды употребляют за 1 час до или через 1,5 часа после еды следующими дозировками:

  • Сумамед форте – 20 мг на килограмм веса в сутки;
  • кларитромицин – 500 мг х 2 в сут.;
  • эритромицин – 300 мг х 4 в сут. каждые 6 часов;
  • азитромицин – 500 мг за один прием в сут.

Приведенные дозировки являются ориентировочными. Важно употреблять антибиотические средства систематически, т.е. с равными промежутками времени, а также соотносить их прием с приемами пищи.

Антибиотики при ангине — как не навредить

Основной симптом для назначения антибиотиков – повышение температуры. Нормальная температура тела при этом заболевании – ситуация исключительно редкая, наблюдаемая, например, при грибковой ангине. В этих случаях применение антибактериальных средств неэффективно. То же следует сказать и о вирусной ангине, которая требует антивирусной терапии.

Небактериальные формы ангины занимают 2% от всех случаев заболевания. Часто они являются следствием ослабления резистентности организма вследствие длительного употребления антибиотиков.

Антибиотики при ангине детям

Защитная система человека принимает на себя первые атаки инфекции, амортизируя их последствия. Антибиотики приходят на помощь во вторую очередь.

По этой причине антибиотикотерапия для детей является даже более обязательной, чем для взрослых.

У детей заболевание развивается быстрее, с резкой динамикой, пиковыми значениями температуры тела. Детская иммунная система только учится правильно распознавать и реагировать на проникновение чужих микроорганизмов.

Детям применяют те же антибиотики, что и взрослым. По традиции предпочтение отдается суспензиям. Дозировки уменьшаются в соответствии с весом ребенка.

Опасно ли лечение ангины без антибиотиков?

Воспаление миндалин в 98% случаев подавляется исключительно антибиотиками. Ангина – стремительно развивающееся заболевание. Выжидательная тактика не целесообразна, т.к. переход в гнойную стадию происходит за несколько часов.

Наличие открытого гнойного очага в глотке само по себе представляет опасность, в частности:

  • Распространение инфекции через евстахиеву трубу в систему среднего уха приводит к отиту;
  • опускание инфекционных агентов вниз по дыхательным путям вызывает развитие бронхита;
  • возникновение абсцессов в тканях, окружающих миндалины;
  • сепсис.
Читайте еще:  Причины болезненных лимфоузлов и другие симптомы заболеваний, при которых болят лимфоузлы на шее слева и справа

Антибиотики для беременных при ангине

Все антибактериальные средства оказывают системное воздействие на организм матери и плода и являются нежелательными для приема беременными женщинами. В этом случае препараты могут назначаться врачом в той дозировке и с такой длительностью курса, при которых польза от употребления будет существенного превосходить возможный вред. Лекарство выбирают из ряда пенициллинов или макролидов.

Сколько пить антибиотики?

Прием антимикробных средств всегда ограничен во времени, т.к., с одной стороны, они эффективны на коротком промежутке, с другой – формируют у бактерий устойчивость.

При стандартном течении заболевания антибактериальные препараты принимают 7 дней с возможностью продления курса до 10 дней.

По другому правилу антибиотики пьют в течение периода с острой симптоматикой (до снижения температуры), к которому добавляют еще 2 дня. В результате получаются аналогичные 7-10 дней.

Некоторые средства, например Бициллин, используют один раз в несколько дней. Другие – Сумамед и Азитромицин – принимают не более 3 дней.

Если же антибиотик не облегчает симптомы в течение 2 дней, то следует пересмотреть тактику лечения: выбрать другой антибактериальный препарат или заменить его на противовирусное средство.

В данном видео рассматриваются вопросы целесообразности использования антибиотиков при ангине.

Нет комментариев

Оставить комментарий
 

— обязательно *

— обязательно *